Popieram zadania i cele KAMPANII NA RZECZ PRAW NIEPALACYCH i przylaczam sie do tego ruchu chroniacego ludzi przed dymem tytoniowym. Przy tym zachowuje wolnosc i niezaleznosc moich decyzji. Uczestnicze w tym, na ile moge i jak chce. Akcje, pisma i inny udzial publiczny, które sa podejmowane, redagowane i wyrazane w imieniu Kampanii, musza byc w dajacy sie udowodnic sposób autoryzowane przez dyrektora.


Nazwisko:

Adres:

Kraj:

Telefon:

Faks:

www:

E-Mail:



Nastepujacych kilka punktów jest interesujacych dla uczestnictwa w Kamapanii. Prosze zakreslic odpowiednio odpowiedz Tak/Nie. Przy punktach, których odpowiedzi nie sa Panstwo jeszcze pewni, prosze nie zakreslac ani Tak ani Nie.      Nasze informacje dla Panstwa odpowiadaja naszym mozliwosciom i zdolnosciom. Nie jestesmy zobowiazani, informowac Panstwa o wszystkich naszych aktywnosciach i publikacjach.


Chcialbym/Chcialabym uczestniczyc w Panstwa akcjach i prosze o przeslanie informacji lub telefoniczne poinformowanie mnie o akcjach i spotkaniach.

Tak/Nie


Prosze zawsze informowac mnie o Panstwa najnowszych publikacjach.

Tak/Nie


W Panstwa publikacjach chcialbym/chcialabym zamieszczac reklamy moich produktów. W zamian za to moge pomóc w finansowaniu i sprzedazy publikacji.

Tak/Nie


Chcialbym/Chcialabym wspólpracowac w Kampanii Na Rzecz Praw Niepalacych. Móglbym/ Moglabym na przyklad wykonywac korekte, tlumaczyc, sluzyc rada i pomoca przy problemach z komputerem, internetem jak i przy pytaniach natury prawnej itp.

Tak/Nie


Chcialbym/Chcialabym wspierac finansowo i poprzez moja wspólprace Panstwa postepowania sadowe.

Tak/Nie


Chcialbym/Chcialabym wspierac finansowo i poprzez moja wspólprace Panstwa postepowania sadowe.

Tak/Nie


Miesiecznie/rocznie bede przelewac kwote w wysokosci ___________ Euro do Panstwa wolnej dyspozycji na nastepujace konto: Sparda-Bank Berlin e.G, Nr banku: 120 965 97, Nr konta: 23853640, Wlasciciel konta: (na przelewie prosze podac nastepujacy skrót): C. f. Nonsmokers´ Rights.
     Nie wynika z tego dla mnie zadne finansowe zobowiazanie. Moge w kazdej chwili bez podania powodu zaprzestac przelewów. Jest mi wiadomo, ze Kampania nie jest zerejstrowana jako stowarzyszenie i ze w zwiazku z tym nie bede mógl/mogla odpisac datków zgodnie z prawem podatkowym.


Miejsce/ Data:

    Podpis:





Prosze wydrukowac te strone, wypelnic ja i przeslac na adres:
KAMPANIA NA RZECZ PRAW NIEPALACYCH,
Postfach 61 07 16, 10938 Berlin, Niemcy,
Faks: (+49) 69-791 22 93 69,
E-Mail: info@passivesmoking.org